| |
|
|
| |
|
Persönliche Daten: |
| |
Geschlecht: |
männlich
weiblich |
| |
Titel: |
|
| |
Vorname: |
|
| |
Nachname: |
|
| |
Straße: |
|
| |
PLZ. / Ort: |
|
| |
Land: |
|
| |
Bundesland: |
|
| |
Geburtsdatum: |
(tt.mm.jjjj) |
| |
Telefon: |
|
| |
e-mail: |
|
| |
|
|
| |
|
Wettkampf-Daten: |
| |
Verein: |
|
| |
Wettbewerb/Strecke: |
|
| | Teamname: | |
| | 2. Starter: | Startgebuehr 2.Starter 4,00 EUR |
| | 3. Starter: | Startgebuehr 3.Starter 4,00 EUR |
| | 4. Starter: | Startgebuehr 4.Starter 4,00 EUR |
| | 5. Starter: | Startgebuehr 5.Starter 4,00 EUR |
| | 6. Starter: | Startgebuehr 6.Starter 4,00 EUR |
| | 7. Starter: | Startgebuehr 7.Starter 4,00 EUR |
| | 8. Starter: | Startgebuehr 8.Starter 4,00 EUR |
| | 9. Starter: | Startgebuehr 9.Starter 4,00 EUR |
| |
|
|
| |
|
Zahlungsverkehr: |
| |
Zahlungsart: |
Überweisung
|
| |
|
|
| |
|
Ja, ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiere diese.
|
| |
|
|
| |
|
|